医師「しこり以外にもサインがある」乳がんの早期発見に必要なチェックと検診【医師解説】

現在、女性の9人に1人が発症するといわれている「乳がん」。女性にとって乳がんはとても身近な病気の一つです。乳がんの罹患率のピークは40〜50代なのだそう。乳がんとは一体どんな病気なのか、早期発見する方法はあるのか、がんに詳しい新見正則先生にお伺いしました。

教えてくれたのは……
新見正則先生（新見正則医院院長）
新見正則医院院長。1985年慶應義塾大学医学部卒業。1998年、英国オックスフォード大学にて移植免疫学における医学博士号を取得。2002年より帝京大学医学部博士課程の指導教授を勤める。2013年イグノーベル医学賞受賞（脳と免疫）。外科医、免疫学者、漢方医として活躍し、現在は世界初の抗がんエビデンスを獲得した生薬「フアイア」の啓蒙普及のためにがん、難病・難症の治療をおこなっている。最新刊『フローチャート整形外科漢方薬』

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罹患率は30代後半から上昇

40代後半にピーク、その後も高水準が続く

乳がんの罹患者は99％が女性とされており、男性でも1000人に1人が罹患するといわれています。そんな乳がんには、発症のピークとなる年代が2つあるのだとか。

「乳がんは30代後半から罹患率が上昇し始め、40代後半にかけて罹患率が高まります。その後も60代前半まで高い水準が続くことがわかっています。

そもそも、がんは高齢者に多い病気です。年齢を重ねるほど遺伝子の修復異常が起きやすくなり、がんを超早期で退治する免疫力も低下します。

しかし乳がんは、他のがんと比べて比較的若い40代から発症が目立ち始める傾向にあります。

乳がんにはさまざまなタイプがあり、サブタイプというがん細胞が持っている性質で分類しています。乳がんは30代後半から罹患率が上昇し、40代後半にピークを迎え、その後も高い水準が続きます。なぜ比較的若い年代から乳がんが目立つのか、その原因はまだ解明されていません」（新見先生）

こんな症状には要注意！

乳頭から血が出る！？

乳がんの症状といえば、しこりを思い浮かべる人が多いのではないでしょうか。新見先生によると、乳がんの症状にはしこり以外にも目に見てわかる症状があるとのこと。一体どのようなものなのでしょうか？

「しこり以外の症状としては、乳輪や乳頭の皮膚が赤くなったりただれたりすることもあります。血性分泌物という分泌物が乳頭から出ていたら、乳がんを疑ったほうが良いですね。

これは血液の分泌物なので、血液のような赤色の液体です。母乳のようなミルク色であったり、透明な液体ではありません。

不思議なことに、乳がんでは痛みを感じないことが多いとされています。胸が痛いという患者さんの9割が、がんではないと診断されます。

そのため、しこりが一番わかりやすい症状だと思います。胸の中にビー玉のようなコリコリッとしたものを感じたら病院を受診したほうが良いでしょう」（新見先生）

もし乳がんだと診断されたら、どのような治療をおこなうのでしょうか？

「がんの状態によって異なります。まず、乳がんは大きく2種類に分けられます。

1つ目は、非浸潤がん。これはがん細胞が乳管や乳腺小葉にとどまっていて、乳房の外にがんが広がっていない状態です。この場合、多くの方は乳房の部分切除もしくは全摘出の手術で完治することがほとんどです。

2つ目は、浸潤がん。非浸潤がんとは違って、乳管や乳腺小葉の周囲にまでがんが広がっている状態を指します。浸潤がんの場合は他の部分に転移する可能性があり、手術以外にも抗がん剤や放射線での治療が必要になってきます。

もし妊娠中に乳がんが判明しても治療は可能です。妊娠継続や治療方法については、主治医とよく相談し、自分の意思を尊重して判断することが大切です」（新見先生）

乳房の摘出手術をおこなった場合、再建は必ずできるものなのでしょうか？

「基本的には再建ができないということはありません。例えば骨にまでがん細胞が浸潤してしまっていたりして別の治療が必要な場合は、再建よりも先に治療をおこないます」（新見先生）