40歳で生理が変化…更年期に入るのかと不安に⇒更年期へ向かう体の変化を受け入れられた理由は
私にとって生理は、健康の状態を測るバロメーター。長年基礎体温表をつけるなど生理周期には気を付けてきたつもりでした。40歳になるまでは生理周期の変わりはな …
急に気持ち悪くなる、つわりのような吐き気がする、吐き気があって食欲が湧かない。そんな経験はありませんか？ 中には、吐き気とともに頭痛やめまいを伴う方もいるようです。
吐き気は、更年期に起こる症状の1つと言われており、症状の出方も人それぞれ。安静にしていれば治まることもあれば、治まったかと思って動くとまた症状が出てしまうというケースもあります。でもそのような状態では、外に出るのも不安になることはもちろん、家事も満足にできなくなりますよね。
そこで、更年期に起こる吐き気の原因・症状と対処法について、産婦人科医の天神尚子先生にお聞きしました。
監修／天神尚子先生（三鷹レディースクリニック院長）
日本医科大学産婦人科入局後、派遣病院を経て、米国ローレンスリバモア国立研究所留学。その後、日本医科大学付属病院講師となり、平成7年5月から三楽病院勤務。日本医科大学付属病院客員講師、三楽病院産婦人科科長を務めた後、退職。2004年2月2日より、三鷹レディースクリニックを開業。
★関連記事：【漫画】更年期障害の症状と対処法【天神先生監修】
更年期に吐き気が起こる主な原因とは
【1】更年期のホルモン変動による自律神経の乱れ
更年期に入ると、女性ホルモンの1つであるエストロゲンの分泌量が減少します。エストロゲンは自律神経のバランスを整える働きがあるため、その減少は自律神経の乱れを引き起こします。
自律神経は、交感神経と副交感神経から成り立っており、これらが協調して胃腸の機能をコントロールしています。更年期に自律神経のバランスが崩れると、胃の活動が低下し、食事の消化吸収能力が減退します。
消化吸収能力の低下により、胃内の食べ物が滞留しがちになります。その結果、胃内圧が上昇し、胃酸が食道に逆流しやすくなるのです。この胃酸の逆流が、不快な吐き気を引き起こす主な原因となります。
更年期の吐き気は、エストロゲンの減少による自律神経の乱れが根本的な原因となります。
【2】ストレスや不安による自律神経の乱れ
更年期の女性は、過度なストレスにさらされやすい傾向にあります。この時期は、親の介護や子どもの自立など、家庭環境に大きな変化が起こることが多いのです。また、仕事面でも責任ある立場に立たされることが増え、心理的な負担が大きくなります。
加えて、更年期の女性は、人生の意義について深く考えたり、喪失感や老いを実感したりと、精神的に不安定になりやすい状態にあります。こうした心理的な要因は、更年期症状の原因の1つと考えられています。
ストレスは自律神経の働きに大きな影響を与えます。過度のストレスは、交感神経と副交感神経のバランスを乱し、自律神経の機能を低下させてしまうのです。
更年期に起こりやすい環境の変化や精神的な不安定さは、自律神経の乱れに拍車をかけ、更年期特有の症状を引き起こす要因となります。特に、自律神経の乱れは消化器系に影響を及ぼすため、吐き気などの消化器症状を誘発しやすくなるのです。
簡単にできる自律神経の整え方
更年期が原因でホルモンバランスや自律神経が乱れていることが考えられるなら、婦人科など医療機関を受診することをおすすめします。また、日常生活の中でのちょっとした工夫で、症状を和らげることもできます。
【1】リラックス法の実践
更年期の吐き気を和らげるためには、心身のリラクゼーションが大切です。深呼吸やマインドフルネス、ヨガなどのリラックス法は、精神的なストレスを解消し、自律神経のバランスを整える効果があります。
特に、漸進的筋弛緩法（ぜんしんてききんしかんほう）は、更年期女性にとって実践しやすいリラックス法の1つです。椅子に座ったラクな姿勢で、目を閉じ、体の各部位に意識を向けながら、筋肉を意図的に緊張させたり弛緩させたりを繰り返します。手足、肩、背中、首、顔など、全身の筋肉を順番にほぐしていきましょう。
この練習を重ねることで、自分の体の緊張状態に敏感になり、意識的にリラックスできるようになります。自分の体の緊張をコントロールできる力を身に付けることは、更年期のストレス管理に大きく役立ちます。
また、就寝前のリラックスタイムを設けることも効果的です。アロマセラピーを取り入れたり、ゆったりとしたお風呂に浸かったり、軽いストレッチやヨガをおこなったり、心地よい音楽を聴いたりと、自分に合ったリラクゼーション法を見つけましょう。
更年期の吐き気は、ホルモンバランスの変化だけでなく、ストレスも大きな要因となります。心身のリラクゼーションを習慣化し、自律神経のバランスを整えることが、更年期を快適に過ごすための重要なポイントといえるでしょう。
【2】自律神経を整える栄養価の高い食事
更年期の吐き気を緩和するには、バランスの取れた食生活が欠かせません。特に、オメガ3脂肪酸を多く含む魚料理を積極的に取り入れることをおすすめします。オメガ3脂肪酸は、体の炎症を抑える働きがあり、更年期の不調を和らげる効果が期待できます。
また、ビタミンやミネラルを豊富に含む野菜と果物も、更年期女性の強い味方です。中でも、ビタミンB群、マグネシウム、カルシウムは、自律神経の機能を正常に保つために重要な栄養素です。これらの栄養素を意識的に摂取することで、自律神経のバランスを整え、更年期症状の改善につなげましょう。
さらに、規則正しい食生活リズムを心がけることも大切です。毎日決まった時間に食事をとる習慣をつけると、胃腸の働きが整い、消化吸収機能が向上します。良好な消化機能は、更年期の吐き気を防ぐ上で重要な役割を果たします。
更年期の食事療法では、栄養バランスと食事リズムの両方に気を配ることが重要です。オメガ3脂肪酸、ビタミン、ミネラルを適切に摂取し、規則正しい食生活を送ることで、更年期特有の不調を乗り越えていきましょう。体の内側から健康をサポートする食生活は、更年期を快適に過ごすための鍵となるでしょう。
【3】エストロゲン作用のある食品やサプリメント
大豆イソフラボンは、更年期の女性ホルモンバランスを整える上で注目される成分です。その中でも特に重要なのが、「ダイゼイン」と呼ばれる物質です。ダイゼインは、腸内に存在する特定の細菌「エクオール産生菌」によって、「エクオール」という物質に変換されます。
エクオールは、女性ホルモンのエストロゲンと似た働きを持つことが知られています。更年期に減少するエストロゲンの作用を補い、ホルモンバランスを整える効果が期待できるのです。
日本人の約半数がエクオールを腸内で産生できるとされています。一方、エクオール産生能力を持たない人も多くいます。そのような場合、エクオールを含むサプリメントを活用することも1つの選択肢となるでしょう。
ただし、サプリメントに頼りきるのではなく、日々の食事から大豆製品をしっかりと摂取することが大切です。豆腐、納豆、味噌など、さまざまな大豆食品をじょうずに取り入れることで、イソフラボンを効率的に体内に取り込むことができます。
更年期の吐き気や不調を和らげるには、大豆イソフラボンとエクオールの力を借りることが有効な対策の1つです。食事とサプリメントの活用を組み合わせて、女性ホルモンのバランスを整えていきましょう。
更年期症状以外の病気のサイン：注意が必要な症状とは
更年期症状以外の病気が原因で吐き気を起こすことがあります。以下の症状が見られたら、医療機関を受診しましょう。吐き気と共に現れる他の警告サイン（おなかの痛み、頭痛、めまいなど）を見逃さないことが重要です。
吐き気＋胃の不快感や違和感がある場合は
⇒急性胃腸炎の可能性
急性胃腸炎は、胃の内壁に炎症が生じることで発症します。この炎症によって、胃は過剰な消化液を分泌し、胃粘膜が刺激された状態になります。その結果、胃に不快感や違和感が生じ、吐き気という症状につながるのです。
この急性胃腸炎の原因は、さまざまな生活習慣に関連しています。例えば、アルコールの飲み過ぎや喫煙は、胃の健康を損なう大きな要因です。また、ストレスの多い生活や、不規則な食事、食べ過ぎなども、胃腸炎のリスクを高めます。
さらに、特定の食品に対するアレルギー反応が、胃腸炎の引き金になることもあります。食品アレルギーがある場合、原因となる食品を避けることが大切です。
また、医薬品の中には、胃腸炎を引き起こす副作用を持つものがあります。特に、非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）は、胃粘膜を傷つける可能性が高いとされています。服用中の薬剤について、医師や薬剤師に相談することをおすすめします。
急性胃腸炎を予防するには、健全な生活習慣を心がけることが重要です。適度な飲酒、禁煙、ストレス管理、規則正しい食生活など、胃腸の健康を維持するための習慣を身に付けましょう。また、食品アレルギーや薬剤の副作用にも注意を払い、必要に応じて専門家に相談することが大切です。
吐き気＋頭部の片側または両側に激しい痛みがある場合は
⇒片頭痛の可能性
片頭痛は、頭部の片側または両側に激しい痛みが生じる疾患です。この疾患の背景には、神経系の過敏性と、血管の収縮・拡張の異常が関与していると考えられています。
片頭痛発作中、脳内の血管は一時的に収縮した後、急激に拡張します。この血管の変動が周囲の神経を刺激し、強い頭痛を引き起こすのです。さらに、この神経の興奮が、吐き気という不快な症状につながります。
また、片頭痛患者の多くは、光や音に対する過敏性を示します。明るい光や大きな音が、頭痛の引き金になることがあるのです。さらに、一部の患者では、視覚異常（オーラ）と呼ばれる症状が現れます。これは、閃輝暗点（せんきあんてん：突然視野の中にギザギザ・キラキラした光の波が現れて、それが広がり、その部分が暗くなって見えなくなる現象）や視野欠損など、さまざまな視覚症状を指します。
これらの感覚過敏性やオーラは、脳内の特定の化学物質の変化と関連があると考えられています。セロトニンやドーパミンなどの神経伝達物質の不均衡が、吐き気や嘔吐を誘発するのです。
片頭痛は、単なる頭痛以上の複雑な疾患です。神経系と血管系の異常、感覚過敏性、脳内化学物質の変化が複雑に絡み合い、さまざまな症状を引き起こします。片頭痛の治療には、これらの多面的な要因を考慮したアプローチが必要とされています。適切な薬物療法と生活習慣の改善を組み合わせることが、片頭痛の管理に役立つでしょう。
吐き気＋耳の詰まりや低音の難聴がある場合は
⇒メニエール病などの可能性
メニエール病は、内耳の疾患の1つで、特徴的な症状を繰り返し発症します。耳の詰まり感、耳鳴り、低音部の聴力低下などの耳症状に加え、めまいを伴うのが特徴です。
この疾患の中核をなすのは、内耳にある前庭器官の機能障害です。前庭器官は、体のバランスを維持するために重要な役割を果たしています。メニエール病ではこの器官に異常が生じ、激しいめまいを引き起こします。
めまいに伴って、中枢神経系が過剰に興奮することがあります。これが、吐き気という不快な症状の原因となるのです。メニエール病の吐き気は、めまいに付随して現れる二次的な症状と考えられています。
メニエール病のめまい発作は、短いものでは10分程度で治まりますが、長い場合には数時間に及ぶこともあります。発作中は、強いめまいとともに、我慢できないほどの吐き気に襲われることがあります。
メニエール病の治療では、めまいと吐き気のコントロールが重要な目標となります。薬物療法では、めまいを抑える薬剤や、吐き気を和らげる制吐剤が用いられます。また、生活指導として、ストレス管理や規則正しい生活リズムが重要視されます。
メニエール病は、耳の疾患でありながら、めまいと吐き気という全身症状を伴う特殊な疾患です。内耳の機能異常が、中枢神経系に影響を及ぼすことで、多彩な症状が現れるのです。専門医による適切な診断と治療が、メニエール病の管理に欠かせません。
吐き気＋平衡感覚の障害や視覚の問題がある場合は
⇒脳の疾患の可能性
脳の疾患は、吐き気や嘔吐を引き起こす重要な原因の1つです。特に、脳腫瘍や脳卒中などの疾患では、脳内の圧力が異常に上昇することがあります。この頭蓋内圧亢進（とうがいないあつこうしん）が、脳幹にある嘔吐中枢を刺激し、吐き気を誘発するのです。
また、脳の特定の領域が疾患の影響を受けると、さまざまな神経症状が現れます。例えば、小脳や脳幹の障害は、平衡感覚の異常を引き起こします。これによって、めまいや吐き気が生じることがあります。さらに、後頭葉の疾患では、視覚処理の問題が起こり、吐き気の原因となる場合があります。
一方、脳の疾患だけでなく、全身の健康状態も吐き気と関連があります。高血圧、高脂血症、糖尿病などの生活習慣病は、脳の血管に損傷を与え、脳機能に影響を及ぼします。これらの疾患が脳の活動を乱すことで、吐き気が引き起こされるのです。
脳の疾患による吐き気は、単なる消化器症状ではなく、重大な脳の異常を示唆する警告サインである可能性があります。持続的な吐き気や、他の神経症状を伴う場合は、速やかに医療機関を受診することが大切です。
また、日ごろから高血圧、高脂血症、糖尿病などの生活習慣病を予防・管理することも重要です。健康的な生活習慣を維持することが、脳の健康を守り、吐き気のリスクを減らすことにつながるでしょう。
脳の疾患と吐き気の関係を理解し、適切な対処法を知ることが、脳の健康管理に役立ちます。症状に応じて専門医の診察を受け、必要な検査や治療をおこなうことが重要です。
吐き気＋消化器系の不調、食欲不振がある場合は
⇒うつ病の可能性
うつ病は、心の健康に影響を及ぼす疾患ですが、実は身体的な症状も伴うことが少なくありません。その代表的な症状の1つが、吐き気です。うつ病患者が吐き気を経験する背景には、脳内の神経伝達物質の変化が関与していると考えられています。
うつ病では、セロトニンやノルアドレナリンなどの神経伝達物質の分泌バランスが崩れることがあります。これらの物質は、脳の機能だけでなく、消化器系の運動や感覚にも影響を与えます。神経伝達物質の不均衡が、胃腸の働きを乱し、吐き気を引き起こす可能性があるのです。
また、うつ病はしばしばストレスや不安を伴います。これらの心理的要因は、自律神経系のバランスに悪影響を及ぼします。自律神経の乱れは、消化器系の機能に直接作用し、吐き気や食欲不振などの消化器症状を引き起こすことがあります。
さらに、うつ病患者は、しばしば不規則な食生活、睡眠不足、運動不足などの生活習慣の問題を抱えています。これらの要因は、体の健康状態を損ない、消化器系の機能に悪影響を与える可能性があります。また、社会的孤立や対人関係の問題も、ストレスを増大させ、吐き気のリスクを高めるかもしれません。
うつ病による吐き気は、単なる消化器症状ではなく、心身の複雑な相互作用の結果と捉えるべきです。脳内の神経伝達物質の変化、ストレスや不安による自律神経の乱れ、不健康な生活習慣などが複合的に作用し、吐き気を引き起こすのです。
うつ病の治療では、薬物療法や心理療法によって、脳内の神経伝達物質のバランスを整え、ストレスや不安を軽減することが重要です。同時に、規則正しい食事、十分な睡眠、適度な運動など、健康的な生活習慣を確立することも大切です。これらの多面的なアプローチが、うつ病による吐き気の改善に役立つでしょう。
吐き気＋イライラ、不安、下痢などがある場合は
⇒月経前症候群(PMS)や月経困難症の可能性
月経前症候群（PMS）
月経前症候群（PMS）は、月経前に現れるさまざまな身体的・精神的症状を指します。PMSの症状の1つに、吐き気があります。この吐き気の背景には、月経周期に伴うホルモンの変動が深く関与していると考えられています。
女性の体内では、月経周期に合わせて、エストロゲンとプロゲステロンという2つの女性ホルモンのバランスが大きく変化します。月経前には、これらのホルモンレベルが急激に変動します。この変動が、自律神経系の働きや、脳内の神経伝達物質であるセロトニンのレベルに影響を与えるのです。
自律神経系の乱れは、消化器系の機能に直接的な影響を及ぼします。その結果、吐き気や腹部の不快感などの消化器症状が現れることがあります。また、セロトニンのレベルの変化は、精神面に作用し、ストレス、イライラ、不安などの感情の変化を引き起こします。これらの感情の変化も、間接的に吐き気を誘発する可能性があります。
さらに、ホルモンの変動は、頭痛や乳房の張りなど、他の身体症状とも関連があります。これらの症状が複合的に作用することで、PMSの吐き気がより強く感じられるのかもしれません。
PMSの吐き気は、単なる消化器の問題だけではなく、ホルモンと神経系の複雑な相互作用の結果と捉えることができます。月経周期に伴うエストロゲンとプロゲステロンのバランスの変化が、自律神経やセロトニンに影響を与え、その結果として吐き気が引き起こされるのです。
PMSの管理では、ホルモンバランスを整えることが重要な目標の1つとなります。医療機関で、ホルモン療法や低用量ピルの処方を受けることで、症状の改善が期待できます。また、ストレス管理、規則正しい生活習慣、バランスの取れた食事なども、PMSの症状を和らげる上で役立つでしょう。
月経困難症
月経困難症は、月経期間中に病的な症状が現れる状態を指します。激しい下腹部の痛みが特徴的な症状ですが、吐き気を伴うことも珍しくありません。この吐き気の原因は、体内のプロスタグランジンという物質の過剰産生にあると考えられています。
プロスタグランジンは、炎症や痛みに関与する生理活性物質です。月経困難症では、このプロスタグランジンが過剰に産生されることで、子宮の異常収縮が引き起こされます。この収縮が激しい下腹痛の原因となるのです。
さらに、プロスタグランジンは胃腸の機能にも影響を及ぼします。過剰なプロスタグランジンが胃腸の運動を刺激し、吐き気や下痢などの消化器症状を引き起こすことがあるのです。
また、月経困難症は単なる身体的な痛みだけでなく、精神的なストレスや不安を伴うことがあります。これらの心理的要因が、吐き気の症状をさらに悪化させる可能性があります。
月経困難症による吐き気は、女性の日常生活の質を大きく低下させる可能性があります。症状が重度であったり、長期間続いたりする場合は、医療機関を受診し、適切な診断と治療を受けることが重要です。
ーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーー
吐き気を伴うさまざまな疾患においては、その原因や症状の程度に応じた対処が必要です。例えば、急性胃腸炎や片頭痛などの一時的な症状は、適切な薬物療法や生活習慣の改善によって改善することがあります。一方、メニエール病やうつ病、月経困難症のような慢性的な疾患では、長期的な治療計画と定期的な経過観察が必要となります。
自己診断や自己治療は危険を伴うため、避けるべきです。吐き気が続く場合は、可能性のある他の疾患も考慮し、医療専門家による適切な診断と治療を受けることが大切です。早期の受診により、症状の改善と合併症の予防につながるでしょう。
吐き気についての体験談
では実際に、更年期に吐き気を伴う症状によって受診した経験者からの体験談を紹介します。
【1】突然の激しい頭痛と吐き気は髄膜炎
私は長年頭痛に悩まされており、頭痛薬に頼りながら仕事をこなすことが日常茶飯事でした。しかし、次第に薬の効果が薄れ、自分の体調を無視して無理を重ねるようになっていきました。そんなある日、仕事中に激しい頭痛と寒気、そして強烈な吐き気に襲われたのです。
我慢の限界を超え、私はその場で嘔吐してしまいました。体の力が完全に抜け、立ち上がることすらできない状態で、救急車に運ばれ病院へ搬送されました。診断結果は「髄膜炎（脳を覆っている髄膜に炎症が起こる病気）」でした。髄膜炎とは、脳を覆う髄膜に炎症が起こる重篤な病気です。
入院中は、体を動かすこともままならず、食事をとることも、入浴することもできませんでした。病気の影響で体力が著しく低下し、わずか2週間で8kgもの体重が減少してしまいました。
この経験を通して、私は頭痛を軽視していたことを後悔しています。もっと早い段階で医療機関を受診していれば、このような事態を防げたかもしれません。現在も頭痛の原因は特定されておらず、完治には至っていないため、再発の不安が拭えません。
しかし、このつらい経験から学んだことがあります。それは、体の異変を感じたら、早めに対処することの大切さです。頭痛であれ、他の症状であれ、自分の体からのサインを無視してはいけないのだと痛感しました。
【2】めまいと吐き気の原因は義両親との同居
3人目の子供を出産し、末っ子が1歳になる前に、私と夫は新たに自営業をスタートさせました。それと同時に、新しい家を購入し、義理の両親と同居することになったのです。仕事も家庭環境も大きく変化する中、育児と家事に追われる毎日が続きました。
そんなある日、突然強いめまいと吐き気に襲われました。近所の内科クリニックを受診すると、医師から「点滴をしてゆっくり休んでください。ストレスが原因かもしれませんね」と言われました。はっきりとした診断はつきませんでしたが、吐き気止めなどの薬を処方してもらい、その日は帰宅しました。
しかし、その後も同様の症状が繰り返し現れ、病院での点滴治療が続きました。私は心身ともに限界を感じ、夫に相談しました。話し合ううちに、義両親との同居生活がストレスの最大の原因ではないかと気付いたのです。夫婦で話し合った結果、同居開始から3年で別居することを決断しました。
驚いたことに、別居後、あのめまいと吐き気の症状がぴたりと治まったのです。まるで魔法にかかったように、症状が消え去りました。自分でも信じられないほどの変化でした。
夫は、私の体調不良や更年期症状を理解し、サポートしてくれました。夫の存在に、心から感謝の気持ちでいっぱいです。
この経験から、ストレスが体に与える影響の大きさを実感しました。特に、家庭環境のストレスは、知らず知らずのうちに蓄積し、心身の健康を脅かすことがあるのです。自分の体の声に耳を傾け、ストレスの原因を特定し、適切に対処することが大切だと学びました。
まとめ
更年期の吐き気は、複数の要因が複雑に絡み合って引き起こされることが多いです。自律神経の乱れが主な原因の1つとして知られていますが、それ以外にもさまざまな要因が関与しています。
吐き気やめまいによる体調不良は、身体的な苦痛だけでなく、精神的な落ち込みも引き起こします。日常生活に支障を来し、自信を失うことで、更年期の女性は孤独感や無力感を感じやすくなるのです。
また、更年期の吐き気は、他の疾患の症状である可能性も考慮する必要があります。吐き気は、さまざまな病気の警告サインとなることがあるのです。更年期の症状だと自己判断せず、継続的な不調を感じたら、ちゅうちょせずに医療機関を受診しましょう。
※記事の内容は公開当時の情報であり、現在と異なる場合があります。記事の内容は個人の感想です。
※本記事の内容は、必ずしもすべての状況にあてはまるとは限りません。必要に応じて医師や専門家に相談するなど、ご自身の責任と判断によって適切なご対応をお願いいたします。
イラスト／マメ美
★関連記事：【漫画】更年期のめまいの原因・症状と対処法【高島先生監修】
