医師「肥満・高血圧・喫煙に注意」50代以降に増える腎がんのリスクと対策とは【医師解説】

がんは年齢や性別に関係なく、どんな人でも罹患する可能性がある病気です。がんの中でも50代を過ぎて発症率が高くなるという「腎がん」。一体どうすれば早期発見できるのでしょうか？ また腎がんにならないように何かできることはあるのか。内科医の窪田徹矢先生にお伺いしました。

監修／窪田徹矢先生（くぼたクリニック松戸五香院長）
獨協医科大学医学部卒業。千葉医療センター、成田赤十字病院で研修を積み、国保松戸市立病院泌尿器科に勤務。その後千葉西総合病院泌尿器科にて医長、部長を歴任。2017年、くぼたクリニック松戸五香を開院。2024年に新鎌ケ谷くぼた皮膚科泌尿器科を開院、日本泌尿器科学会専門医・指導医。専門は泌尿器科および皮膚のトラブル、生活習慣病を含めた内科まで幅広く診察。メディア出演も多数あり、医者YouTuberとしての情報発信もおこなっている。著書に『EDかも！？と思ったら読む本』（自由国民社）がある。

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腎がんの症状は？

初期の段階では自覚症状はない

そもそも腎がんとは「腎細胞がん」という腎臓の細胞ががん化したものを指します。同じ腎臓でも腎盂（じんう）という肝臓と尿管をつなぐ部分のがんである「腎盂がん」とはまったく別物なのだそうです。

今回は一般的な腎がんである「腎細胞がん」について解説します。

「腎細胞がんは50代から発症することが多く、男女比は2〜3：1と男性のほうが患者数が少し多い傾向にあります。

生活習慣病と大きく関わっており、肥満体質な人や高血圧の人は要注意です。喫煙者の発がん率は1.4〜2倍なので、喫煙をする人も気を付けてください。

腎不全などで透析治療を受けている人の発がん率は10倍にもなります。糖尿病が悪化して透析を受けている人もいますので、そのような人は悪化しないよう注意が必要ですね」（窪田先生）

腎細胞がんになるとどのような症状が出るのでしょうか。

「他のがんでも同じですが、腎細胞がんも初期だと自覚症状は出ません。症状が出ている人はがんが進行してしまっている人です。

腎細胞がんが進行すると足のむくみや血尿、便秘など体調不良を感じるようになります。

腎臓は背中側にある臓器なので、おなかにしこりができたというときは、かなりがんが進行している状態です」（窪田先生）

症状がないのに早期発見できる

検査で発見される腎細胞がん

自覚症状が出るころには、がんが進行していると聞くと不安になってしまいますよね。しかし、腎細胞がんは早期に発見されることが多いのだそうです。

「腎細胞がんの多くは、人間ドックや健康診断の腹部超音波検査で見つかります。あとはCTやMRI検査などでも見つかることがあります。

他の病気の検査を受けていたら、たまたま発見したということはよくあります。

がんには腫瘍マーカーというがんを発見する検査がありますが、腎細胞がんを判定できる腫瘍マーカーはありません。そのため、腎細胞がんの早期発見には、腹部超音波検査を受けることが最適です。

がんは大きさ4cmがターニングポイントとされています。腎細胞がんは1年で1cmくらい大きくなるので、1年に1回腹部超音波検査を受けると良いでしょう」（窪田先生）